呂宇軒中醫師: 2021 WFU

2021年6月28日 星期一

更年期症候群

定義:更年期是一段因為卵巢功能退化,雌激素減少,讓婦女從能生育到不能生育的過渡期,可以長達20年之久


黃帝內經:七七任脈虛,太衝脈虛少,天癸竭
白話文的意思:婦女一般在49歲時月經中止


雌激素:
1.女性40-50歲後因為卵泡減少,雌激素(estrogen)也會跟著減少,連帶影響排卵頻率下降。
2.雌激素減少造成排卵月經功能的喪失以及陰道、陰唇組織的強度下降。

更年期的症狀
月經障礙:無排卵、生殖能力降低
血管運動性不穩定:
1.熱潮紅由胸部發作至頭部,隨之大量出汗(特別是晚上)
2.因雌激素下降導致腦下垂體和自主神經系統不穩定




心理:可能有不安、緊張、抑鬱、暴躁等症狀

萎縮
1.全身皮膚萎縮
2.陰道上皮和尿道肉阜(urethral caruncle)萎縮
3.性交不快
4.皮膚癢尿急和膀胱炎

其他
1.心悸、口乾舌燥
2.健忘手足心熱
3.腰背痠痛下背痛:起因於骨質疏鬆,見於約1/4的停經婦女




停經/停經後體內賀爾蒙

雌二醇(estradiol),E2:血中濃度降到1/5
雌素酮(estrone),E1:停經婦女體內主要的雌激素
雄二醇(androstenedione):
  1. 停經後分泌量減少一半
  2. 卵巢分泌量少,以腎上腺分泌為主
  3. 停經後代償卵巢功能的主要產物
  4. 在皮膚代謝為雌激素,這種雌激素可能含有兒茶酚基(catechole group)
性腺激素(Gonadotropin):
  1. 在缺乏雌激素的負回饋調節下於停經期分泌量大增
  2. 診斷上便以升高的FSH和LH作為停經的依據

西醫-賀爾蒙療法補充體內日漸流失的雌激素


中醫-知柏地黃丸滋陰降火處理更年期之陰虛火旺以補肝腎之基本方六味地黃丸加上知母、黃柏降虛火

中醫-二仙湯溫腎陽及清瀉虛火方中仙茅、淫羊藿、巴戟天可以溫補腎陽方中知母、黃柏降虛火


運動也很重要適當強度/頻率的運動不只能強化肌肉及心肺功能,也可以增強骨頭強度喔!理想情況一週運動3次,每次30分鐘到1小時,以略喘為佳!