呂宇軒中醫師: 頭暈 WFU

2023年2月4日 星期六

頭暈

小美最近大姨媽來,量都集中在頭幾天,血塊又多顏色也深,常常覺得身體疲勞沒什麼力氣,更糟的是,當她要變換姿勢從蹲或坐姿起身時,時常會覺得眼前一黑,腦袋一陣暈眩。

大明最近為了參加歌手的海選大賽,每天都跑步跑上好幾公里,又為了能讓自己的體重數字更好看一些,常常整天只吃一餐或是索性整天不吃。這一天,他感覺十分不舒服,除了頭暈得厲害之外,身體還不斷的冒冷汗。

大壯最近打完球之後吹風著涼感冒了,除了整天打噴嚏、流鼻水又鼻塞之外,整個頭常常覺得昏昏沈沈的,彷彿被人罩上一層濕布一樣,覺得頭很重,思緒也比平常慢上許多。

就讀醫學系的小刀起個大早要發奮念共筆拼期中,卻突然頭暈目眩、頭重腳輕,眼睛動個不停還有點噁心想吐。心慌了好一會兒小刀冷靜了下來,並綜合整理自己曾經學到的知識,判斷自己可能發生耳石脫落。




一種頭暈卻又好多種可能性

貧血會導致頭暈,特別是某些經期失血量較大的女性感受更深刻,若先天又伴隨地中海型或是缺鐵性貧血,症狀會更明顯。若變換姿勢時會出現視線漆黑的狀況,醫學上稱之為姿態性低血壓,也是跟貧血有些關係,處置上就是以改善貧血為主,並注意變換姿勢不宜過快過猛。西醫可能會推薦一些鐵劑補充,中醫可以用如四物湯或當歸、黃耆等中藥補氧氣血。

低血糖常常會出現頭暈以及冒冷汗的症狀,身體會感覺非常虛弱因為缺少運行所需的能量,也會影響肌肉的收縮力和協調性。挺多嘗試間歇性斷食的人會遭遇到這樣的不舒服,因此建議要這麼做的人身旁可以準備一些能量棒或是巧克力棒,以備不時之需,若是症狀太嚴重還是記得要去看醫生。




伴隨感冒出現的頭暈中醫可能鑑別診斷為有風、寒、濕邪侵襲,若覺得頭特別沉重像是罩了一層布似的,濕邪又稍微強烈了一些。中藥方藥上希望能達到祛風、散寒、除溼的效果,可能先以桂枝湯當作基底修復受損的營衛之氣,佐以辛溫解表藥諸如防風、羌活、麻黃等藥;鼻塞嚴重的加一些蒼耳子會有幫助,而蒼朮、陳皮可以多用一些以增強去除濕邪的力道。

耳石脫落成因很簡單,但是修復起來不簡單:人體算得上是對稱的,所以有雙耳、雙手、雙眼等成對器官,當無論哪一側的耳石受到外力或是自身影響,離開了原先的位置,便會導致兩側的不平衡,從而出現頭暈目眩、頭重腳輕、眼睛動個不停(眼)、噁心想吐等等的症狀。這種情況不太需要吃藥或是打針,去尋求有經驗的耳鼻喉科醫師施行耳石復位術後,症狀便會有所改善。