呂宇軒中醫師: 感冒(一)症狀解析 WFU

2023年3月31日 星期五

感冒(一)症狀解析

近日早春的天氣猶如瞬息萬變的女人心,可能清晨還必須穿戴厚重外套,到了中午太陽公公露臉之後又熱的渾身是汗,一件一件的脱;沒過多久到了傍晚太陽下山週遭的空氣又開始冷了起來,只得再度披上禦寒衣物。

「哈啾!」這天小明放學之後本來要直接搭車去補習班,沒料到一路上噴嚏打個沒完沒了,鼻水也從兩邊鼻孔像轉到底的水龍頭似的傾瀉而下,背包裡的衛生紙都快被用完了;頭整個昏昏沈沈的又有一點輕微的疼痛,手腳痠痛又沒有力氣,於是他拿起了手機跟媽媽說他不舒服,媽媽於是幫他請假並掛號風澤中醫。「記得之前看過呂醫師的部落格有寫過幾篇關於感冒的文章,或許他有辦法可以讓我們家小明人舒服一點!」

小華是個精明能幹的業務,每天都要騎車來往各個客戶間談生意,一談就是半小時、一小時。這天忽冷忽熱的天氣對於機車椅上的他感觸更深:起早要趕上班,騎車路上呼嘯而過的冷風刺骨陣陣襲來,讓雙手僵硬麻木,彷彿快要感覺不到自己的手指似的。中午只是停個車吃一下便當,回到車上坐墊彷彿在做鐵板燒,不過主菜的肉是自己的屁股。下午跟客戶談生意談到一半,他開始覺得自己的喉嚨怪怪的,刺痛刺痛的感覺,好像有異物卡在喉嚨裡。為了清嗓他咳了幾聲,沒想到應聲而出一坨又大又濃的,讓在一旁的客戶大吃一驚。

「兄弟你沒事吧?要不要去看個醫生?」
「唉..這個善變的天氣忽冷忽熱的有夠難穿衣服,害我今天喉嚨怪怪的,好像快感冒了。」
「我上次感冒也是去風澤中醫看好的,好像是一個呂醫師?你也去掛個號吧!」




呂醫師的話
忽冷忽熱的天氣非常容易讓自身的皮膚毛孔開開關關,一個不小心就讓中醫所謂的六淫外邪諸如風邪、寒邪等趁虛而入,稱為外感風寒。又因為外邪此時才剛開始入侵人體的淺表層,尚未進攻到較為深層的部位,因此我們定義為「表證」,使用諸多「解表」的中藥來處理,像是藥性「辛溫」的「解表」中藥麻黃、桂枝、羌活、防風等等,驅散風寒、溫通經脈。

鼻水如果顏色偏透明,代表此時還屬於風寒的階段,可以用辛溫解表的中藥;如果病程比較長,鼻涕已經開始混濁或是有鼻塞的情形,源自濟生方的蒼耳子散效果不錯,內含蒼耳子、辛夷祛風通鼻竅,能改善呼吸品質。

如果流鼻水這個問題已經持續好一段時間,並非單次性由感冒所觸發,那比較可以就慢性、過敏性鼻炎去做處理,首先是確認有沒有已知的過敏原諸如寵物皮毛或是灰塵、花粉等等,並透過像是空氣清淨機以排除這些過敏原。另外建議可以多喝點溫開水,藉由水分去稀釋掉鼻腔內部的分泌物。若情況仍然沒有改善,可以考慮以三伏貼/三九貼做處理。




與感冒病毒作戰可以是一件很疲勞的事情,如果再加上有課業或是工作上的壓力那更是雪上加霜,就是可能會有「表虛」的情況。源自傷寒論的小建中湯是著名方劑桂枝湯的延伸,方內芍藥劑量double並額外酌加飴糖(麥芽糖)。除了沿用溫通經脈的桂枝之外,芍藥以及飴糖對於表虛的患者來說是一大福音,能補充身體所耗損的物質,提升體力。如果疲勞的程度比較嚴重,也可能會再額外多加一些補氣的中藥如黃耆、人參..等等。

喉嚨又腫又痛彷彿刀子割一樣?吞口水吃東西都很難受?這種情形喉嚨可能是有「風熱」盤據,以現代醫學的角度來說就是正處於發炎的情形,常見扁桃腺發炎腫大,方劑銀翹散可以派上用場,內含辛涼解表的中藥諸如薄荷、牛蒡子可以祛風除熱;另有藥性寒涼的金銀花、連翹、淡竹葉等專攻清熱解毒,整體來說,減輕咽喉腫痛的情況。除了感冒引起喉嚨痛之外,有時候胃食道逆流也會有喉嚨痛的症狀喔!
至於故事中的小華,由於工作常常要講話,聲帶使用過度,因此會加重喉嚨痛的程度。關於職業上對於聲帶的耗損以及痰飲的問題,留待下回分解~