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月經Part2崩漏

崩漏崩漏，經崩和經漏都在描述女性月經來時的出血情形，然而經崩就如字面上的意思，猶如山崩之勢的大量出血，如滔滔江水一瀉千里；經漏則是像屋頂漏水那般滴滴答答，點滴不淨，每次一小點一小點的。以西醫的角度來說就概括了各式各樣的子宮出血：功能性子宮出血、產後或流產後的子宮出血、肇因於盆腔炎或腫瘤的子宮出血。

中醫裡有治血三法：塞流、澄源、復舊。塞流就是在出血的當下先以一些止血的中藥做處理，尤其是出血量較多的情形下；澄源則是等情況比較穩定之後，更精確的判定病因病機；復舊算是收工的部份，保留戰果，幫患者做好固本的工作。

如果是血瘀造成的經漏點滴不淨，可以簡單的用失笑散做處理，全方就兩味藥：蒲黃以及五靈脂，活血化瘀解決問題。

如果是血熱造成的崩漏問題，明朝溫補派大家張景岳說道：「動者多由火，火盛則逼血妄行。」《雜病源流犀燭‧卷十七》則有云：「血熱宜清之涼之。」我們可以用十灰散去做處理，十灰散這個方劑的名稱由來便在於古法是將十味藥材皆燒為灰炭，以增加方中中藥材止血的作用。裡面的大薊、小薊、荷葉、側柏葉、白茅根、棕櫚都是止血的主力，配上一些較涼的藥材諸如梔子、大黃、茜草根和丹皮以清熱涼血。

若患者除了血熱之外合併陰虛，有一些諸如口乾舌燥、發熱盜汗、便秘，把脈起來脈象細數等的情形，則可以用養陰止血湯，方中有棕櫚、側柏葉和藕節做為止血的主力，生地黃、玄參和石斛則可以填補患者所欠缺的陰的部份，黃芩、地骨皮則有清熱的功能。

中醫說氣血氣血，氣具有統攝血液的功能，有點像是包覆在銅線圈電纜外面那層塑膠皮，讓裡面的電流順暢通過，不斷電、不短路。患者可能因為各種原因諸如疲勞過度、大病剛好、勞動過度而導致氣虛，血液沒辦法被有效的拘束便會亂跑，甚至導致出血。

嚴重一點的氣虛出血我們叫暴崩，便會用較大劑量的人參、附子等藥材補氣，希望至少能拉回正常水平。

沒那麼嚴重的氣虛崩漏我們可以使用典出濟生方的歸脾湯。方中包含四君子湯，搭配當歸及黃耆補養氣血效果佳，另外包含菊科的木香，性味辛溫可以協助方劑的理氣功能；遠志科的遠志，性味同樣辛溫，具有寧心安神的功能，具有緩解失眠的功能！

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月經Part1經痛

 「痛死我了。」小美最近又要遭受大姨媽的荼毒，每次來都像討債一樣，頭上、肚子各來個幾拳，讓本來就工作壓力很大的小美狀況雪上加霜。

「到底是要滴到什麼時候啦！！吼很煩欸！！」娜娜本來預計月經5天前就會結束，哪知道大姨媽像是一個趕不走的奧客，賴在家裡硬是不肯走，血就這樣滴滴噠噠的，每天都偶爾流一點。

「咦奇怪！？怎麼坐著好端端的站起來就頭暈了？？」淑芬姐最近那個來量頗大，血流得挺多的，這天在辦公室上班的她要起身去上廁所時一陣天旋地轉，踉蹌得必須扶著旁邊的桌子好一會兒。

每個月一次，幾乎所有女性都得經歷一次月經帶來的不舒服，無論是頭痛、下腹悶痛、經來腹瀉、經來腰痠、貧血等症狀。而月經提早到、延後到，月經的量多或是少，有沒有白帶分泌物之類的也是因人而異。

經痛常見的中醫證型有肝火旺盛、血瘀及寒濕凝滯。

《黃帝內經•靈蘭秘典論》：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」肝在眾器官裡就好比一位將軍，常要做出決策。在中醫生理學的角度來說，肝在五行中屬木，喜條達，喜舒暢，主疏泄，所謂疏泄就是讓全身上下的氣運行流暢。

凡事皆有過與不及，疏泄不夠，肝氣運行不流暢，便會讓肝氣卡在胸中，變成肝氣鬱結，較常出現在做事比較仔細、考慮比較多、容易鑽牛角尖的人身上，時間久了可能轉化成肝火；另一個極端則較常出現在個性急躁或脾氣火爆的人身上，肝氣疏泄的太旺盛了，好比煮沸開水上面的水蒸氣直直往上噴發，這種狀況肝火就會很旺盛。

對於肝火旺盛導致的經痛，典出醫宗金鑒的龍膽瀉肝湯能像消防隊一樣迅速撲滅火勢，有勞方中藥性寒涼的黃芩、梔子、龍膽草。而繖形科的柴胡則有疏肝理氣的功能，緩解肝氣鬱結的情況，就好比解開糾結在一起的電線。

《素問‧舉痛論》：「經脈流行不止，環周不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛」比較白話文一點的意思就是血行不通則痛，也就是血瘀的狀況。典出醫林改錯的膈下逐瘀湯可以有效的改善患者們的血瘀，方中包含大量活絡血液循環的中藥諸如桃仁、紅花、川芎、五靈脂；當歸具有補養氣血的功能，而香附則可以疏肝理氣，緩解肝鬱的情況。

中醫的六淫邪氣跟色狼沒有關係，分別是風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪和火邪，白話一點可以把他們想成會讓人生病的六個大壞蛋，而當寒邪和濕邪狼狽為奸一起來找經期女生麻煩的時候，這位倒霉的女性可能就會出現肚子冷痛、腰痠、經量少而且顏色很淡的情形，脈象也會比較沉。典出傷寒卒病論的溫經湯可以打擊這兩個壞蛋，方中兩個辛溫藥物桂枝和吳茱萸就像一對合作無間的好拍檔，能溫暖人體，驅散寒濕；當歸跟人參則幫忙人體補血補氣，提供源源不絕的能量來源；麥門冬和阿膠則是幫助人體滋陰補血。

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GERD(Gastroesophageal reflux disease)

Arthur is a 40 year old man, loves to watch TV on the sofa after dinner every night. He sometimes even dozes off in front of the TV. One day, he had the feeling of something hot running up from his stomach.

Ben is a senior high school student, he spends a lot of time studying for the big test. In order to gain more time for studying, he doesn’t chew a lot before swallowing food. One day, he had the feeling of something hot running up from his stomach. 

Susane is a lady fond of coffee and cakes. Every time she finishes shopping at a department store, she would order a cup of black coffee and a slice of cheesecake. One day, she had the feeling of something hot running up from his stomach. 

There are some tips for all those who are suffering from the funny feeling of something hot going up their stomachs, AKA GERD(Gastroesophageal reflux disease)

1 Chew a lot before you swallow food. Take 20-30 bites to make the food into smaller pieces, which makes it easier for your stomach to process the food.

2 Avoid drinking too many beverages while eating. All the liquid you consume during the meal will confuse your body, making the body presume that the gastric acid is not enough, thus producing excessive gastric acid.

3 Coffee and desserts both increase the chance of having GERD. It’s ok by small amounts, however, if you are currently suffering from GERD, you should avoid these two things! 

半夏瀉心湯(Ban-Sha-Xie-Shin soup)is a sufficient Chinese herb prescription for GERD, it’s originated from the well known 傷寒論(Shang-Han thesis) 

The main ingredient

半夏(Ban-Sha，Tubers of [Pinellia ternata (Thunb.) Breit.]) 

can oppress the chaotic stomach Qi, while the bitter-cold

 黃芩(Huang-Ching，Roots of [Scutellaria baicalnsis Geprgi]) and 黃連(Huang-Lian，Rhizomes of [Coptis chinensis Franch.]、[Coptis deltoidea C.y.Cheng et Hsiao]、[Coptis teeta Wall.]) 

could put out the excessing stomach fire.