呂宇軒中醫師: 11月 2022 WFU

2022年11月27日 星期日

懷孕兩三事(一)

有些人想生但不能生,有些人不想生卻不小心讓生命誕生,有些人背負著家族傳宗接代的使命,有些人為了生育這件事到處打聽疲於奔命,究竟懷孕這件事是天生注定還是能後天努力呢?

首先我們要先從生理學這個層面探討這個問題:男性同胞們只要生殖器沒有發生重大故障或是疾病,到老死之前都會每三個月,持續從睪丸出產成熟的精子,數量、活動度當然會因為年紀而有所影響,但是理論上就算是一位白髮蒼蒼的老翁,也是可以有生殖能力的!

至於女性的話就不太一樣了,打從娘胎起這一輩子所攜帶的卵子已經是一個定值,數量有限的卵子在完成第一次分裂之後變成半成品進入休眠狀態,直到女生第一次月經來潮才解除封印,一顆一顆的成熟變成完全體。在總量有定值的情況下, 隨著年齡的增長卵子只會越來越少,而且跟男性一樣身體機能會逐漸向下衰退,古籍裡面有一句話是這麼說的:年四十而陰氣自半,到了四十歲身體機能在沒有加強補充的狀況下,會直接打對折呢!所以女性到了一個年紀以後要懷孕真的是會比較有難度。




古早時代甚或戰亂年代,糧食取得不易,廣大百姓幾乎長期處於營養不良的狀態,連獲取個人使用的能量都很困難了,更罔論要有足夠的能量供給新誕生的生命,因此那個時期的中醫助孕的主要對策便是補養氣血,例如使用八珍湯,就好比幫一個快要沒有電的電器裝上勁量電池,為新生命的孕育設立好環境。

然而時過境遷,隨著和平盛世的到來,豐富飲食的獲取變得相當容易,唾手可得高熱量、高糖分、高鹽分的精緻食物,相隔幾步路之遙的便利商店、速食店以近乎全年無休的態勢強力放送各種加工食品,形成另一種極端,多到滿溢出來的能量讓許多人的身體無法代謝、負荷,造就了許多中醫上所謂的痰濕體質,就好像一條高速公路上壅塞了滿滿的返鄉車潮,原本該破百的車速卻只剩下五、六十,而某些痰濕體質的患者也難以懷孕,治療上便會使用一些燥濕化痰、芳香化濕的中藥如蒼朮、藿香等去做處理。

時代進步,兩性平權,女性的社經地位在現代有顯著的成長,不婚或是晚婚都變成常見的選項。如果是晚婚而想有小孩的伴侶們,通常我們用藥上會有不少補腎的成份在裡面,例如杜仲、續斷等,畢竟無論男女四十歲之後基本上身體機能都會先打個五折,而在中醫的角度來說腎主掌生殖的機能,只有五十分連及格都還不到。




想要有小孩最好不要吸菸,男女皆然。吸菸對於生育方面極具殺傷力,吸菸不僅只是會傷害呼吸系統,連帶提升許多慢性病的發生機率,更會大量殺死精蟲,使精蟲的數量和活動性皆顯著下降。而孕婦若吸菸致畸胎的機率也會直線上升,所以為了自己和小朋友的身體好,還是把香菸丟到一旁吧!



2022年11月19日 星期六

減重小知識(三)門診篇

「醫生,我飲食也有控制,也有運動,為什麼就是瘦不下來?」

「醫生,減重好辛苦喔,有沒有什麼偷吃步或是捷徑啊?(笑)」

「醫生,我平常上班很忙還要帶小孩,沒什麼時間可以運動,可是我也好想瘦下來!」

「醫生,我運動的很勤奮欸,可是我的嘴巴就是容易嘴饞,容易想吃東西,怎麼辦?」

諸位的心聲,我都聽見了,而我也會使出渾身解數幫助各位達成目標。


在妥善節制飲食,定期運動的情況下仍然體重高居不下,或許你的體質本身即屬多痰濕、多濕氣體質,中醫有專門燥濕化痰、去濕氣的藥方可以使用;又或者你比較少喝水、體內累積不少宿便,甚至有便秘的狀況,中醫也有潤下、攻下的藥方可以解決這個問題。







對於想要偷吃步或是情況不允許運動的人們,我還是會希望你們能擠出一丁點時間運動(笑),或許剛起步只要一週一天,10分鐘到30分鐘都可以,流點汗。某些處方的確可以增加身體的基礎代謝率,增加身體燃燒脂肪的效率和速度,就彷彿透過這些處方讓自己的身體模擬正在運動、分泌腎上腺素的情況,進而達到減重的效果。


有些人天生就是吃不胖,無論是餐餐大魚大肉或是天天宵夜速食,身形仍舊如竹竿一般,或許是基因使然,又或者是說他們的腸胃吸收本來就比較差。人會變胖基本上是身體吸收的熱量大於消耗的熱量,隨後被轉變成脂肪大量囤積在腹部周圍,某些處方具有降低葡萄糖、碳水化合物乃至於脂肪的吸收,直接降低進入人體的熱量;而某些處方則是能夠降低脂肪的生成,兩者都能達到減重的效果。


嘴饞怎麼辦?有時候就是甜癮發作想吃點甜的,有時候就是覺得肚子還有點空,還可以塞得下一點東西,這些都是可以調整的。某些處方能作用在味蕾,妨礙味蕾對糖的反應,減少人體能從糖分獲取的欣悅感,進而降低糖份的攝取;某些處方能用本身體積或是口感上的優勢,以低熱量的條件讓食用者獲得不錯的飽足感,兩者都能達到減重的效果。







補充一個小點就是量腰圍的重要性。某些人或許會懊惱於明明飲食也相當節制、作息十分正常、運動相當規律、水也喝很多,然而就是瘦不下來。要知道同等單位的脂肪和肌肉相比,肌肉是重於脂肪的,所以當你剛開始擺脫脂肪、增加肌肉時,有一段時間體重會停滯甚至些微增加,但當肌肉增加到一定程度時,由於肌肉本身燃燒的熱量大於脂肪,體重便會下降。而每天定期量腰圍、做紀錄便可以在你體重下降停滯的時候提醒自己,腰圍有瘦代表脂肪有下降,這是一段等待肌肉增加、基礎代謝率增加的過渡期。




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2022年11月11日 星期五

減重小知識(二)運動和目標篇

小美的學校將在半年後舉辦親善大使佳麗選拔大賽,為了讓自己能在諸多美女中脫穎而出,她野心勃勃的展開自己的運動瘦身計畫。每天早上她都六點起床跑學校操場10圈,風雨無阻,冷熱皆然,跑完去小七買一顆茶葉蛋配一罐無糖豆漿果腹,回宿舍洗個澡之後再去上課。

傍晚下課之後再去健身房重訓,胸肌、背肌、股四頭肌、腹肌,努力的流汗努力的雕刻自己身體的線條,練完再吃香蕉配無糖豆漿當晚餐。

「好累喔…早上跑步兩條腿痠到下午,再接著重訓手臂肱三頭肌,感覺全身都快散了。」

「無糖豆漿有夠難喝,一直有股腥味很嗆鼻。只吃香蕉跟茶葉蛋肚子實在好餓,有時候上課上到一半頭好暈,心臟跳好快。」

「本來晚上都會吃點宵夜放鬆一下,但現在都不能吃,感覺被剝奪了什麼…」

即使有諸多不適和不滿,小美仍舊憑藉著自己堅定的意志力照表抄完2個月,然而..




這天起床小美覺得外面實在有夠冷,而且還陰陰的下著小雨。
「不然,今天就先不要跑步好了,反正下午還會重訓!」

中午的期中考只有一半會寫,感覺自已這一科離被當不遠了。
「心情好差喔,不然,今天先也不要重訓了,反正明天再跑步就好了。」

回宿舍心情還是沒有好到哪去的小美決定追個劇轉換一下心情,但是追劇沒有食物飲料配好像怪怪的。
「不然,今天買包鹹酥雞加可樂配劇好了,偶爾放縱一下自己也不錯!」

就這樣小美從一天的放縱演變成為期3個月的放縱,相當然爾的把選美冠軍拱手讓人了。

大壯一直很希望能獲得異性的青睞,希望能透過更好的身形獲取更好的自信,碰巧他有一個好朋友小華有重訓的習慣,便拉著大壯一起去鍛鍊身體。

小華健身已行之有年,而大壯才剛剛開始他的訓練,很迫切希望能改變自己的大壯免不了有些羨慕和嫉妒小華壯碩的身材,並暗自和小華較勁,總希望自己能趕緊多舉起個幾公斤,多做個幾組動作,好和自己的朋友並駕齊驅。

這天,在小華有事要忙的情況下,揠苗助長的大壯一個人來到健身房,一個箭步便是直奔啞鈴區。

「平常我都只拿10磅啞鈴,今天我要超越自己的極限,龍珠都有三倍拳,那我今天要拿30磅。平常一組都只有3下,今天也要來個3倍9下。」

注意看,這個男人太狠了,只見他臉龐、頸部都流出大量斗大的汗珠,雙手臂膀因為負荷著超越自己極限的重量而不止的顫動著,陣陣疼痛透過肱二頭肌、胸肌、三角肌的肌束傳遞給大壯,彷彿是他身體在對他發出的警訊,然而此時大壯沈浸在腎上腺素和對於力量超乎常人的渴望,而置之不理。
「我變強壯了!哇哈哈!」
「啪唧。」
悲劇發生了,大壯的二頭肌斷了。




從上述兩則故事我們可以得到一些啟示:
1. 少吃多動的確是減重的不二法門,然而要注意的是目標的設立還是得符合人性,畢竟我們都是人,是有七情六慾的,除了瘦身之外大部分的我們都還是有日常生活上的大小事、挫折需要應對處理。

2. 為自己的目標多增加一些彈性,可能一週7天安排一天讓自己吃得稍微豐富一些,可能1~2餐作弊餐,也讓自己緊繃的意志力稍微獲得舒緩。

3. 盡可能不要把吃喝和自己的獎勵或是挫折安撫綁在一起,因為情緒上的飲食是可以很不理智和可觀的。

4. 我個人很喜歡這句話「意志力就像是一瓶600cc的飲料,用完就沒了。」可能有人有超人般的意志,但身為普羅大眾的我們,盡可能讓習慣去主導生活,或許好習慣的養成不易,但當它們成形後,身體和心靈對於遵循習慣行事可說是相當不費力。

5. 蛋白質屬於熱量低、飽足感高的高CP值選項。小美前期的飲食選擇其實不錯,便利商店唾手可得茶葉蛋、豆漿之類蛋白質飲食。需要注意的是執行健康節食偶爾會遇到低血糖的情況,發生暈眩、心悸、頭重腳輕、盜汗等等的狀況,嚴重當然要就醫,若症狀輕微可以準備一些糖分來源諸如巧克力、能量棒等以備不時之需。

6. 凡事量力而為。重訓新手首重姿勢的正確性,讓身體肌肉習慣以正確的方式收縮、承受重量。雖然肌肉的成長建立在每次超越負荷時產生的撕裂和修復,然而這個程序也是建立在身體已經習慣特定的施力模式的前提下,並且是漸進式的成長。或許有人天賦異稟可以爆炸性的獲得肌肉成長,但多數人的爆炸是炸斷自己的肌束。