呂宇軒中醫師: 咳嗽(二)

咳嗽不是什麼大毛病，咳起來要人命。

一聽到旁邊有人在咳嗽，若是在一、兩年前的公車、捷運上鐵定清出一大片空間甚至一整個車廂，畢竟誰都不想染疫中獎躺在家。目前疫情已經漸漸趨於緩和了，但是咳嗽聲仍然此起彼落，有些源自長新冠，有些源自近日變幻無常的早春天氣導致的感冒，也有些是老菸槍們的菸嗓發作。還有些比較需要用到嗓門工作的職業諸如業務、老師們，辛苦工作之餘也常常因為喉嚨乾癢而忍不住咳個一兩聲，中醫可以怎麼幫助緩解咳嗽呢？

中醫PART

對於長新冠以及有抽菸習慣的患者來說，「肺火」皆旺盛的燒了一段時間，長新冠的肺火來源是新冠病毒感染，而抽菸者的肺火來源則是點燃後的菸草和尼古丁。「肺火」燃燒會去侵害掉肺部的物質組成，也就是所謂的「肺陰」，所以要解決問題首先就是先去以寒涼的中藥撲滅「肺火」，諸如鼎鼎大名的清冠一號，或是黃芩、知母、連翹..等。火熄滅了，再來想辦法補充被耗損掉的「肺陰」，用滋陰的麥門冬、天門冬、玄參…等。百合固金湯的滋陰清熱效果也不錯，內含百合科的百合、貝母和麥門冬，以及生地黃和熟地黃。

對於因為外在環境變化而吹風受寒的人來說，免疫系統因為外在病原體的攻擊而虛弱，用中醫的術語來說就是「風寒束表」。「風」「寒」分別代表風邪和寒邪，這裡稍微介紹一下這兩個討厭鬼。

「風邪」在古籍裡記載為百病之長，幾乎大大小小的疾病它都愛參一腳；風邪「善行數變」，「善行」形容它就像是叢林裡的游擊隊一樣，打了就跑，腳底抹油，影響身體若干個部位，比較不會固定影響同一個地方；「數變」則是形容它讓人生病的速度有多快，答案是非常快而且容易轉化、變化。

「寒邪」屬陰，傾向攻擊人體陽氣，而又根據攻擊部位的深淺區分為「傷寒」和「中寒」。「傷寒」指它攻擊人體淺層的皮膚、皮層；「中寒」則是指它忽略表淺的皮膚屏障，直接去影響人體深層的臟腑。寒性「凝滯」，它有一點像遲緩光線，會緩速人體的氣血運行，導致運行不通暢；寒主「收引」，會拉緊皮膚毛孔，導致肩頸僵硬、頭痛等症狀，並讓汗難以排出。

正因為這兩個討厭鬼盤據在體表作怪，即「束表」，所以用藥就要「解表」解救被騷擾的體表免疫系統，也就是想辦法改走這兩個討厭鬼，可以用一些「辛溫解表」的藥物，畢竟是寒邪，要用溫藥以驅散之。麻黃、桂枝、羌活、防風等等效果都還不錯！