呂宇軒中醫師: 8月 2022 WFU

2022年8月26日 星期五

中暑

浩浩是一位國中生,暑假到了他興奮極了,成天就是往外跑找朋友、逛街,這天他又頂著大太陽在戶外逛了一整天,沒想到回家的時候他開始感覺頭暈腦脹,有種噁心想吐的感覺。

阿薛常常要幫忙搬貨、補貨,把一箱又一箱的貨物從車上搬進店裡,然而,炎熱酷辣的室外跟冷氣放送中的室內,兩者存在著不小的溫度差距,像在洗三溫暖的他漸漸得感到不舒服。

美秀是一位身材曼妙的美女,辛苦重訓有氧外加嚴苛的飲食控管,圖的就是能在炎炎夏日海邊成為目光焦點。為了避免曬傷,她早已做好萬全準備,在出發前塗上好幾層厚厚的防曬油。抵達海灘後,坐在傘下看書看了好一會兒,越來越覺得不對勁,好像身體怪怪的。

夏天到了,哪裏都是炎熱的天氣,太陽公公就像一個變態跟蹤狂,你走到哪跟到哪。有下午後雷陣雨就罷了,至少天氣會涼快一些而且有風,偏偏近來的常態是炎熱一整天,彷彿呼吸進去的空氣都要燒起來似的。




預防中暑,有些事情是很簡單可以實行的

1 定期補充水分。身體有百分之七十是水構成的,就像一個巨大的冷卻池。高溫之下身體水份的蒸散速度加快,容易喪失調節體溫的功能,並可能同時出現胸悶、心悸等症狀! 
每天至少喝2000毫升的水,避免等到口渴才喝水。兩公升看起來很多,但要考慮到天氣炎熱從汗水蒸散出去的量也很大

2 若空調是可以自己決定溫度的情況,建議不要調到太低溫。身體是傾向維持恆定的,過大的溫度變化會讓體內的恆定機制反應不過來,本來應該張開毛孔排汗幫助降溫的,突然間來到低溫的環境,導致毛孔關起來,熱被關在體內,久了就產生不適了。 


3 愛美人士防曬怕變黑抹防曬油無可厚非,但是皮膚上的毛孔扮演著身體散熱的重要角色,就好像電腦主機後面的風扇,如果被油卡住了,風扇就轉不動了,也無法執行散熱的功能了,所以斟酌一下,不要抹得太厚,完全堵塞住毛孔!

事實上除了防曬油之外,物理性的防曬也頗具效果,無論是遮陽傘、帽子或是穿一件薄外套都還不錯,所以防曬油擦適量即可,避免太厚重妨礙毛孔散熱。  
穿著淺色寬鬆的衣物相較深色衣服更能反射陽光

避免在高溫時段外出:盡量避免在上午11點至下午3點外出活動,這段時間陽光最為強烈。別跟太陽硬碰硬 

注意室內通風:保持室內空氣流通,可使用電扇或空調調節溫度,這我常在診間提醒長輩,不要為了省錢熱壞了自己,因小失大! 溫度也不要調太低,溫差太大皮膚會反應不過來 

補充電解質:流汗過多時,適時補充運動飲料或電解質飲品,維持身體電解質平衡。汗水中最多的就是鈉離子和氯離子,喝運動飲料的用意就是補充這兩種離子  

調整作息時間:避免在炎熱時段進行戶外運動,建議選擇清晨傍晚運動。


中藥治療
典出太平惠民和劑局方的藿香正氣散跟哈利波特裡的正氣師沒有關係,當然如果正氣師中暑可以考慮服用。方中包括去濕常用處方二陳湯,另外唇形科的藿香性味芳香而發散,清除暑熱的效果非常好;木蘭科的厚朴行氣燥濕效果佳,可以消除[濕阻中焦]所造成的腹脹腹痛。

中醫理論有六種比較常見的致病因素:風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪,中暑多是暑邪濕邪合作作亂,而中焦則是泛指消化系統,[濕阻中焦]就是說濕邪降低了胃腸的消化功能,常見症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐或是腹脹等症狀。




典出脾胃論的清暑益氣湯包括補氣生津歛汗的生脈飲,人參補氣、百合科的麥冬性味甘苦寒可以補陰清熱、木蘭科的五味子性味甘酸可以收斂肺氣。

中醫理論有陰也有陽,比較接近能量,而則是物質組成,就好比一座營火,底下的柴火是陰,上面在燃燒的火焰是陽,兩者相輔相承,有餘或是不足皆不佳。所以說補陰就是在幫忙補充人體的物質組成。

有句成語叫做軍心渙散,以中暑這個情況為例,外在的暑邪和濕邪合作攻擊人體,導致體表免疫機制潰敗而虛弱,中醫稱為[肺氣虛衰而散],這時就需要一個可以穩定軍心,把潰散的機制重新統合的中藥,就好比前述的五味子

清暑益氣湯裡另含有當歸及黃耆,同樣具有補氣的作用;白朮和蒼朮可以強健脾胃的功能,加速濕氣的排除,澤瀉一樣具有排除濕氣的功能!


2022年8月18日 星期四

Hallo Leute

Hallo Leute, mein Name ist Andy Lü, ich bin ein Chinesischer Arzt. Ich löse alle Probleme mit der Gesundheit.

Hast du Probleme, nachts zu schlafen ?

Tust deine Knöchel oder Ellbogen sehr weh?

Fühlst du dich schrecklich und aufgeschwollen nach einer Mahlzeit?

Dann könntest du dich mit mir treffen! Ich kann dir  mit der Akupunktur und den chinesischen Heilkräutern helfen!

Am wichtigsten,  kann ich mit dir unterhalten mit Deutsch, wenn du Probleme mit Chinesischer Sprache hast.

Insomnia

Haste makes waste. I can't think of a better phrase to describe the process of sleeping. Maybe you have an important test tomorrow, need to get up early to commute, have an important meeting, etc. You are  desperate to fall asleep ASAP, however, things just go south.

When I was in senior high school I suffered from insomnia as well, mostly due to the pressure from my studies. Every time I closed my eyes at night, figures and equations popped out like nightmares.

I have  some tips  for those who suffered from insomnia:




1 Exercise more. The more weary you are, the easier it is for you to fall asleep. You can either ride a bike, go jogging, play balls, or go weight training. Any one of these could do! A long long time ago, when our ancestors were hunting in the forests, their bodies would initiate a “ Fight or Flight '' system to either fight for tonight’s dinner or run away to prevent ending up becoming an animal’s dinner. 

In that period of time, it was easy to define the initiation and termination of the  “Fight or Flight '' system, the outcomes were clear. However, nowadays most of us live in the concrete jungles. You can’t either fight the arrogant boss or run away from extra working hours. The tense gradually accumulates and results in insomnia. By doing exercises, you are releasing the stress muscles get from the “ Fight or Flight '' . As soon as your muscles feel at ease, so will your mind.

2 Write down all the things that are bothering you. A pen and piece of paper cost nearly nothing, however, if you are a CEO of a big company, the financial loss due to insufficient sleeping might be enormous. Part of your anxiety results from the abstractness of the difficulties you are encountering.

Writing them down is like turning all these difficulties into actual solid target sheets in which you can view them clearly and have some nice shots, decreasing the burdens of your mind.





3 The left part of the human brain is in charge of reasoning and logic while the right part of it manages pictures and intuitions. You can calculate the total colors in your nearby environment when you are suffering from insomnia. 

By doing so you can balance the reasoning and sensing parts in your brain. For example you see a red cup, a green sofa, a blue jacket, that makes a total of three colors. It also helps to pull your heart away from anxiety to reality, to know that the only time you can seize is now. The future is yet to come, the past has gone, so make the most out of the present time!!

In Chinese medicine, the heart and spleen governs the blood. If someone works too much to the extent of exhaustion, it may result in the depletion of blood and Q in heart and spleen. The depletion then causes a chaotic state of mind, forgetfulness and insomnia.  

The prescription歸脾湯(Gui Pi soup) suits for insomnia caused by the depletion of blood and Qi in heart and spleen. It contains herbs that supplement Qi like 
黃耆(Huang Qi,Roots of [Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var. mongholicus (Bge.) Hsiao]、[Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.]) or 
當歸(Dan Gui,Roots of [Angelica sinensis (Oliv.) Diels]).
 It also contains 遠至(Yuan Gi,Roots of [Polygala tenuifolia willd.]、[Polygala sibirica L.]), it channels kidney and heart, and it’s also good at easing the mood. 

2022年8月16日 星期二

咳嗽

白色的煙緩緩飄上空中好似一條蛇蜿蜒向上,強哥皺起眉頭若有所思,看了一下手中的手槍,幫手槍轉上消音器,目標就在眼前的門內。
「該行動了。」他心想
殊不知一連串連珠炮似的咳嗽暴露了他的蹤跡,迫使他只能落荒而逃,遁入夜色之中。

藥吃了,燒退了,頭也不痛,安妮在家裡待了好一陣子,幾乎把所有能追的劇都看完了,確診的她現在自己感覺身體介於好跟壞之間:要說壞基本上跟頭幾天的狀況相比復原了不少,要說好感覺體力跟平常相比下降不少,有氧運動一下就會喘,而且還持續咳嗽。

咳的她心煩意亂。

咳的她心情煩躁。

上午起床想做點事情,一咳就是十幾二十下才停下來,打個字被中斷,追個劇被中斷,連喝水都得小心翼翼,深怕不小心嗆到咳更久。




抽菸本身對身體有多大影響這裡就不贅述了。撇開尼古丁不談,燃燒菸草、包裝產生的顆粒,順著呼吸道卡進支氣管、肺裡,身體發動本能性的反應想要驅逐異物,便導致咳嗽這個動作的產生。

疫苗打了,抗病毒藥吃了,清冠吃了,基本上病毒的正規軍已經被消滅了大概九成,剩下一成就像叢林裡綁著紅色頭巾的游擊隊,這裡打一下那裡亂一下,而咳嗽就是常見的後遺症,干擾患者的正常生活。

我們中醫方劑,辛夷清肺飲裡的辛夷、升麻和枇杷葉都有助於通肺氣,協助排除卡在呼吸道、支氣管裡的痰。
黃芩和石膏則負責清除肺裡的熱象,算是滅火隊。
再加一些百合、麥門冬填補病程裡消耗掉的肺陰。

肺陰用白話文一點的方式來說就是肺部的物質組成,可以想像成類似蓋房子用的磚頭,災害來臨的時候有所缺損,而我們用中藥去修補它。




典出內外傷辨惑論的生脈散方劑組成簡單只有三味中藥,但對於講話有氣無力、身體疲倦、口乾舌燥的患者來說能多有幫助:
人參大補元氣,改善體力和專注力
百合科的麥門冬性味甘苦微寒,可以補肺陰清肺熱
木蘭科的五味子性味酸而具有收澀的作用,可以收斂肺氣,用白話文一點的方式來說就是幫略為故障的肺部機能上緊發條


2022年8月12日 星期五

胃酸逆流

火燒心、胃泛酸嗎?
雷歐利是一個中年大叔,平常回家吃完飯最喜歡躺在沙發上看電視,看久了甚至直接打瞌睡。
「一股熱熱的感覺從食道跑上來,好不舒服啊⋯」

庫皮卡是一個正要準備學測的高中生,每天他不是在補習班就是在往補習班的路上,週末也沒閒著,要嘛去K書中心要嘛去圖書館唸書,三餐都是稀里呼嚕,沒咬幾口就匆匆吞下肚,只為了能有更多時間多算幾題數學題目。

「哎呀,胃酸跑上來了啊⋯真是不舒服!」

小美是一個喜歡吃下午茶的貴婦,優雅的她最喜歡吃甜甜的蛋糕,對於咖啡更是愛不釋手,每天都要來個2到3杯。這天她逛完東區的高檔百貨公司之後,找了一家咖啡廳歇歇腳,點了一杯黑咖啡和乳酪蛋糕,大概吃到一半的時候便覺得胸口怪怪的。
「最近常常三不五時就覺得胸悶、喉嚨熱熱的。」




關於胃食道逆流我有一些小撇步提供給大家:
1 吃東西務必記得要細嚼慢嚥,每一口食物儘量最好可以咬到2、30下,食糜被咬得越碎越細小,腸胃吸收得就越輕鬆。

2 乾濕分離不是在講浴室跟洗澡,而是說吃飯的時候切勿一口飯菜一口飲料,很容易胃酸逆流。中醫說脾喜燥惡濕,而以人體構造來看,當進入消化道中的食糜要被消化處理時,如果這時候有其他飲料(液體)跟著它一起進到胃裡,胃會偵測到說原本分泌的胃酸好像不夠,然後分泌出過量的胃酸

3 咖啡跟甜食任一項都會增加胃酸逆流的機率,但通常大家應該都會兩樣一起享用吧。比較建議說如果當下正在飽受胃酸逆流所苦的人,就先忍一忍忌個口,避免這兩樣東西吧!




半夏瀉心湯是一張用來處理胃酸逆流還不錯的方子,源自於大名鼎鼎的傷寒論,方中主藥為半夏,天南星科,性味辛溫,可以降逆止嘔、燥濕化痰,用來處理胃氣上逆效果不錯。而方中苦寒的黃芩和黃連,可壓制往上竄的胃火。

所謂肝木剋脾土是指說可能有人個性很急或是很容易生氣,以西醫生理學的角度可能就是交感神經(負責交戰)的部份很活躍,去影響到正常腸胃道的消化功能。所以說除了針對胃本身,有時候中醫可能也會著眼於肝的部份,把把脈看看是否肝火很旺盛。


2022年8月4日 星期四

重訓小心得

「要不要一起去重訓?」
「可是不是常聽說有人練到受傷嗎?」
「用正確的方式練就不會~」

本來我只偏好諸如單槓和伏地挺身之類的徒手重訓,起因於對重訓受傷的恐懼,但大學的某一天在朋友的慫恿下我踏進了健身房開始了業餘重訓。

器材好多,該怎麼挑呢?可能是貪心作祟,最開始我去重訓每次都想要每個器材都給它練個兩下,從頭到腳,可能這裡推一推肩推,那裡玩一玩二頭彎舉,每次都覺得好充實喔!渾身上下都有練到欸!但後來得到比較好的訊息是說最好每次練習都以一個大區塊為主軸:可能是胸、背、腿一天一個區塊這樣分較佳。

雖然感覺練的地方少了,但是肌肉的感受度和疲勞程度卻都直線上升!




當初剛開始練身體,比較常聽到的就是伏地挺身,於是每天也就只是做伏地挺身。伏地挺身胸肌練得不錯,但沒有學習到獨立(isolate)鍛鍊背部肌肉,一大片肩胛骨被胸肌拉到前面去,讓我有很長一段時間看起來頗駝背的。

個人覺得下肢的訓練重要性不亞於手臂、腹肌。若上半身練很壯但下肢沒有很多肌肉,應該看起來會有點不均衡的感覺。再者如練下肢的代表性動作深蹲,一次一起操你的股四頭肌、半腱半膜肌和臀大肌等,可以增加身體睪固酮的分泌量,讓你鍛鍊肌肉的效果更好。

有時候我覺得奇怪,在練上肢、背部等肌肉力量難以提升有點小卡關的時候,多練一點腿,練到走路困難那種痠那種痛,像變魔術一樣卡關的地方就變得比較順暢、比較能突破了!






個人資訊(Career Information)

Current position
大新/大漢中醫診所主治醫師
(Physician of Da Hsin and Da Han clinic)

Skills/Expertise
英語/中文/德文語言能力
(English/Chinese/Deutsch language skills)
針灸合併結構治療
(Acupuncture combined with structural therapy)
腸胃不適
(Gastroesophageal reflux disease)

月經調理
(Menstruation care)
減重
(Weight management)
長高
(Juvenile height management)

失眠、焦慮
(Insomnia、anxiety)
感冒
(Flu)

Education
中國醫藥大學
(China Medical University)
Career
內湖三軍總醫院見習
(Clerkship at Tri-Service General Hospital)
台北市立聯合醫院實習
(Internship at Taipei City Hospital )
大新/大漢主治醫師
(Physician of Da Hsin and Da Han clinic)


Medical licensure and certification
ROC certified Chinese medical doctor

Membership and professional societies
台灣中醫美容醫學會會員


Books
與吳宏乾醫師合著 (In association with Dr. Wu)
蛋療:中醫祕傳五大內臟對症蛋食養生帖

失眠

欲速則不達我覺得拿來形容睡眠是再恰當不過了,有些時候滿腦子想著說要趕緊睡著,早上要趕通勤啦、隔天有重要的會議啦、考試啦,說也奇怪,越是這樣想反而越難入眠。當我還是高中生的時候也常常受到失眠之苦,很大一部分原因來自於考試壓力,總覺得睡前閉上眼睛,腦海裡浮現的都是講義或試題裡的各種數學公式和數字以及計算過程。

對於失眠的人們我有些建議可以去嘗試看看:

1 運動多一點累一點會比較好睡覺。不管是有氧運動的騎車、慢跑、打球或是重量訓練直接鍛鍊特定部位肌肉都行!我們的老祖宗在叢林生活打獵的時候,遭遇野獸會啟動戰或逃(fight or flight)機制,要嘛捲起袖子跟今天的晚餐搏鬥,要嘛逃走避免變成某種野獸今天的晚餐,系統的啟動和終結都還挺清楚明瞭。




但時至今日我們居住在水泥叢林裏,很想逃離加班或跟蠻橫的主管戰鬥卻都無法實現,無法戰鬥也無法逃走,精神緊繃連帶影響渾身肌肉緊繃,這種狀態下想要入眠談何容易?運動就是藉由模擬從前從前戰或逃那種速戰速決模式,打贏或逃走,達到目的後就隨著全身疲憊的肌肉關掉緊繃的神經。

2 把讓你操煩的事情寫下來。筆不貴、紙不貴、但如果你是某家大公司的高階主管,睡不好導致決策失誤公司股價下滑,損失的錢可能就天文數字囉。某一部分讓你難以入睡的焦慮源自於你看不見實際上造成困擾的事情,把它們寫下來就好像把難關們化為一張張靶紙,看得到也打得到的話,心裡也會踏實得多






3 人的左腦主要管理理性和邏輯,右腦管理圖像和直覺。有時候睡不著想太多的時候可以去計算一下週遭環境有幾種顏色,例如視野所見有紅色的馬克杯、綠色的沙發、藍色的夾克,這樣就一共有三種顏色。我覺得在做這件事的時候不單只是能平衡左右腦關於理性和感性的運作,也能把自己像一隻猴子一樣躁動的心,

拉回現實,拉回到此時此刻覺察到當下這個時間點才是自己能夠掌握的所有時間。過去已逝,未來未至,把握好現在是個不錯的選擇。

中醫方劑歸脾湯源自於濟生方,可以被用來處理心脾氣血兩虛所導致的失眠,患者通常還會伴隨有些須盜汗、食慾不振,女生的話月經可能一直有排不乾淨的感覺,整體脈象偏細緩

中醫有所謂心主血,脾統血,一個人若是操勞過度,勞心或是勞力,就容易出現心和脾氣血都虧損減少的情況,導致心神不寧乃至於健忘

歸脾湯中的當歸黃耆補氣功能佳,能把虧損的氣拉回不錯的水平,而性味辛苦溫的遠志歸心、腎、肺經具有不錯的凝心安神的功能,並且交通心腎。


Things about myself

Greetings, everyone. My name is Andy Lu, I am a Chinese Medicine doctor. I solve all kinds of problems, big ones, small ones. 


Have you ever had a bad time falling asleep

Have you ever feel pain in your ankles or elbows?

Have you ever felt uncomfortable and bloated after a meal? 


Well, you’ve come to the right place! I can help you with either acupunctures or Chinese Herbs prescriptions. Both will definitely make you feel better!


And most importantly, I can communicate with patients in English. Feel free to have a conversation with me in English if you have hard time learning or understanding Chinese. Plus, I can speak a little German as well.