呂宇軒中醫師 WFU

2025年6月24日 星期二

貧血

貧血

貧血(Anemia)是一種由紅血球數量或血紅素濃度低於正常值所引發的病理生理狀態,可能導致組織缺氧。

紅血球主要負責運送氧氣至全身組織,其功能依賴於血紅素(Hemoglobin)的濃度。貧血可能由以下原因引起:

  1. 紅血球生成減少:例如因骨髓疾病、缺乏鐵、維生素B12或葉酸。
  2. 紅血球破壞增加:如溶血性貧血。
  3. 血液流失:急性或慢性失血(如月經過多或胃腸道出血)。

常見症狀

  • 疲勞、乏力
  • 臉色蒼白
  • 心悸或心跳加速
  • 頭暈、暈厥
  • 呼吸急促
  • 手腳冰冷
門診常可以遇到有上述症狀的患者,男女都有,而女性的貧血症狀表現常常在月經的頭一兩天更為明顯

危急症狀

  • 嚴重的胸痛
  • 呼吸困難
  • 意識模糊或喪失
  • 血壓過低引發休克

抽血檢查參考正常範圍

  1. 血紅素(Hemoglobin, Hb)
    • 男性:13.5–17.5 g/dL
    • 女性:12.0–15.5 g/dL
  2. 紅血球壓積(Hematocrit, Hct)
    • 男性:41–50%
    • 女性:36–44%
  3. 平均紅血球體積(Mean Corpuscular Volume, MCV)
    • 80–100 fL
  4. 血清鐵(Serum Iron):60–170 μg/dL
  5. 總鐵結合能力(Total Iron Binding Capacity, TIBC):240–450 μg/dL
  6. 鐵飽和度(Transferrin Saturation):20–50%

中西醫治療方式

西醫

  1. 補充缺乏的營養素
    • 缺鐵性貧血:口服或靜脈注射鐵劑(如硫酸亞鐵)。
    • 巨母細胞性貧血:補充維生素B12(如氰鈷胺)或葉酸。
  2. 治療原發疾病:如控制慢性炎症或腫瘤。
  3. 紅血球生成刺激劑(Erythropoiesis-Stimulating Agents, ESAs):如Epoetin alfa 用於腎性貧血。
  4. 輸血:對於危急或重度貧血患者。

中醫

  1. 辨證論治
    • 氣血兩虛型:補氣養血,常用四物湯、八珍湯。
    • 脾腎陽虛型:溫補脾腎,常用右歸丸。
    • 肝腎陰虛型:滋補肝腎,常用六味地黃丸。
  2. 針灸:如補血穴位(足三里、三陰交、太衝)。

臨床用藥

  1. 鐵劑:硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵。
  2. 維生素:氰鈷胺(維生素B12)、葉酸。
  3. 紅血球生成刺激劑:如Epoetin alfa, Darbepoetin alfa。

日常改善貧血的飲食

  1. 補充鐵質
    • 動物性鐵:紅肉、魚類。
    • 植物性鐵:菠菜、豆類、堅果。
  2. 增加維生素C攝取:促進鐵的吸收,如柑橘類水果。
  3. 補充維生素B12與葉酸:蛋類、乳製品、綠色蔬菜。
  4. 減少抑制鐵吸收的食物攝入:如咖啡、茶。

婦科幫手-蔓越莓

品種來源

蔓越莓的學名為 Vaccinium macrocarpon,屬於杜鵑花科(Ericaceae)越橘屬(Vaccinium)。主要產地為北美地區,包括美國東北部、加拿大等地,常見的品種有 Stevens、Ben Lear 和 Early Black 等。

蔓越莓對身體的好處

蔓越莓的藥物作用主要表現在以下幾個方面:

  1. 抗尿路感染:蔓越莓中的原花青素(proanthocyanidins, PACs),能夠阻止致病菌(如大腸桿菌)附著於尿路上皮細胞,從而降低泌尿道感染的風險。
  2. 抗氧化作用:其豐富的抗氧化劑(如維生素 C 和多酚類化合物)能夠中和自由基,對抗氧化壓力。
  3. 抗炎作用:蔓越莓中的植物化學物質可能有助於減輕炎症反應,進一步保護泌尿系統和相關組織。

蔓越莓對於婦科的功效主要體現在泌尿道健康的維護上。對於反覆泌尿道感染的女性,蔓越莓產品被廣泛用於預防感染的復發。此外,其抗氧化與抗炎特性可能對緩解與婦科相關的慢性炎症有一定幫助。

注意事項

  • 對蔓越莓過敏者禁止使用。
  • 長期大量使用可能增加腎結石的風險,需謹慎使用於有腎結石病史的患者。
  • 正在服用華法林(Warfarin)等抗凝血藥物的患者應諮詢醫師,因可能增加出血風險。

2025年6月23日 星期一

助眠幫手-GABA

GABA

Gamma-aminobutyric acid

概論

GABA(y-氨基丁酸)是主要的神經傳導物質廣泛存在於糙米,青椒等植物及動物體內以及人體的脊髓中。能抑制大腦不要過度興奮進而消除緊張、放鬆有安定大腦、幫助睡眠的效果。GABA可以幫助縮短入睡時間,提高睡眠品質,並減少夜間醒來的次數。其作用主要是透過抑制神經興奮,促進放鬆與鎮靜,進而幫助人體進入深層睡眠。


很多食品內都含有豐富的GABA。如:發芽糙米、納豆、番茄、青椒、南瓜、黃瓜、茄子等。

GABA改善睡眠的機轉主要是透過其對中樞神經系統的抑制作用。當GABA與神經元上的GABA受體結合時,會引發氯離子進入神經元,導致神經元膜電位的超極化,從而減少神經元的興奮性。這種機制能有效抑制神經系統的過度活躍,促進放鬆與鎮靜,幫助人體進入深層睡眠。


含有GABA的飲食

含有天然GABA的飲食來源包括以下幾種食物,這些食物富含GABA並且在多項研究中被確認具有潛在的健康益處:

  1. 發芽糙米

    發芽糙米在發芽過程中會顯著增加GABA的含量,被認為是健康飲食中的重要成分。

  2. 納豆

    納豆是一種發酵的大豆食品,富含GABA以及其他有益健康的化合物。

  3. 番茄

    番茄是日常飲食中常見的蔬菜,含有一定量的GABA,被認為有助於減壓與促進放鬆。

  4. 南瓜

    南瓜含有豐富的GABA以及其他維生素和礦物質,適合作為健康飲食的一部分。

  5. 黃瓜

    黃瓜是一種清爽的蔬菜,天然含有GABA,對於放鬆神經有潛在的效益。

  6. 茄子

    茄子中含有GABA,特別是在其種子部分,具有潛在的健康價值。

  7. 青椒

    青椒含有天然的GABA成分,適合用於各種飲食中來補充GABA。

  8. 菠菜

    菠菜中含有天然的GABA,並且被認為有助於促進放鬆和抗壓作用。

  9. 馬鈴薯

    馬鈴薯是常見的根莖類蔬菜,內含GABA,具有潛在的健康促進作用。

  10. 玉米

    玉米作為穀物食品,富含GABA,並且可以作為日常飲食的營養來源之一。


    GABA有哪些功能


  1. GABA的機轉功效:調節神經訊號傳遞

    GABA作為抑制性神經傳導物質,能平衡大腦的興奮與抑制,減少過度活躍的神經活動,促進放鬆

  2. 幫助改善睡眠

    GABA能縮短入睡時間、減少夜間清醒次數並提高睡眠品質。

  3. 抗焦慮

    GABA透過降低神經元的興奮性,具有抗焦慮與鎮靜的效果。

  4. 降低高血壓

    研究顯示GABA能通過擴張血管降低血壓,適合輔助控制高血壓

  5. 促進腦部健康

    GABA能保護神經元,減少神經毒性,對於預防神經退化性疾病有潛力。

  6. 作為天然的助眠劑

    GABA常用於改善失眠症狀,特別是自然療法中。

  7. 臨床應用:輔助治療焦慮症

    GABA補充劑有助於緩解焦慮症狀,尤其是在壓力大的情況下。


GABA作用機轉


GABA(γ-氨基丁酸)的運作機轉主要透過其在中樞神經系統中的抑制作用實現。GABA作為抑制性的神經傳導物質,能與神經元上的GABA受體結合,促進氯離子進入神經元內部。這一過程會導致神經元的膜電位超極化=過級化,從而降低神經元的興奮性。這種抑制效應有助於平衡神經系統的活動,防止過度興奮,並促進放鬆與鎮靜。

當GABA受體被激活時,神經興奮的傳遞會被削弱,這對於調節多種生理功能(如睡眠、情緒、血壓等)有著重要作用。例如,GABA在睡眠調節中的作用已被多項研究證實,它能幫助縮短入睡時間並提高睡眠品質。此外,GABA還能緩解焦慮,並對高血壓和神經退化性疾病具有潛在的保護作用。


超極化(Hyperpolarization)

是指神經元的膜電位變得比靜止膜電位更負的過程。這通常是由於帶負電的氯離子(Cl⁻)進入細胞或帶正電的鉀離子(K⁺)離開細胞所引起的。當超極化發生時,神經元的興奮性會降低,這意味著它更難以產生動作電位。因此,超極化對於抑制神經元的過度活躍以及維持神經系統的平衡具有重要作用。

在GABA的作用機制中,當GABA與GABA受體結合時,受體會促進氯離子通道的開啟,導致氯離子進入神經元內部,從而引發超極化。這一過程有效地降低了神經元的興奮性,並對調節睡眠、情緒和焦慮等生理功能產生影響。


2025年6月10日 星期二

減重幫手-EGCG

EGCG

EGCG,全名為Epigallocatechin Gallate(表沒食子兒茶素沒食子酸酯),是一種主要存在於綠茶中的兒茶素類化合物。EGCG是綠茶中含量最豐富、也是生物活性最強的一種多酚化合物,具有抗氧化、抗炎、抗癌、抗菌等多種生物學效應。

這個中文全名看了我頭都痛,大學生物化學惡夢又再度浮現,為了我們的頭殼,大家還是記它的英文名字吧

來源

EGCG主要存在於綠茶、紅茶及烏龍茶中,尤其以未經發酵的綠茶含量最高。其濃度會因茶葉品種、栽培條件及加工方式的不同而有所變化。

功效

  1. 抗氧化作用:EGCG能有效清除自由基,減少氧化應激反應,從而保護細胞免受損傷。
  2. 抗炎作用:透過抑制炎症相關路徑(如NF-κB通路),減少炎症因子的釋放。
  3. 抗癌作用:EGCG可抑制腫瘤細胞增殖,誘導細胞凋亡,並抑制腫瘤血管新生。
  4. 心血管保護:降低血壓、減少低密度脂蛋白(LDL)、改善血管內皮功能。
  5. 代謝調節:EGCG能促進脂肪氧化,改善胰島素敏感性,對肥胖及2型糖尿病具有潛在益處。

運作機轉(生理學角度)

EGCG的作用機轉涉及多種細胞與分子路徑:

  • 抗氧化:EGCG直接清除自由基,並提升內源性抗氧化酶(如SOD、GPx)的表達。
  • 抗炎:抑制促炎症因子(如TNF-α、IL-6)的表達,並調控相關信號通路(如MAPK和NF-κB)。
  • 抗癌:EGCG與細胞信號分子結合,影響PI3K/Akt、Wnt/β-catenin等多種路徑,從而抑制癌細胞生長與轉移。
  • 代謝調節:EGCG通過激活AMPK信號通路,促進脂肪分解與能量代謝。


相似物

EGCG的結構和其他兒茶素(如EC、ECG、EGC)相似,但其生物活性最強,尤其是在抗氧化和抗癌作用方面。

適應症與禁忌症

適應症

  • 心血管疾病(如動脈粥樣硬化、高血壓)
  • 代謝性疾病(如肥胖、2型糖尿病)
  • 慢性炎症性疾病
  • 癌症輔助治療


中西醫臨床應用

中醫: 中醫認為綠茶性味苦寒,有清熱解毒、化痰止咳的作用。EGCG作為綠茶的主要活性成分,常被視為清熱類中藥的有效成分之一。

西醫: 在西醫中,EGCG常被應用於心血管疾病、代謝性疾病及癌症的輔助治療,並在膳食補充劑中廣泛使用。

減重幫手-綠茶

綠茶 

就像女生不希望遇到渣男,也期許各位男性同胞不要遇到綠茶,喝來減重就好

綠茶的學名為 Camellia sinensis,主要來源於中國、印度、日本等亞洲地區,屬於山茶科植物。綠茶由茶樹嫩葉製成,採用蒸青或炒青工藝,保留了茶葉中的天然成分。

功效與運作機轉

功效

  1. 促進脂肪代謝:綠茶中的兒茶素(Catechins)和咖啡因能增強脂肪氧化,幫助燃燒脂肪。
  2. 抗氧化:富含多酚類化合物,具有強抗氧化能力,可減少自由基對細胞的傷害。
  3. 促進心血管健康:降低低密度脂蛋白(LDL)膽固醇,改善血管功能。
  4. 提升腦功能:咖啡因和L-茶氨酸的結合作用有助於提升專注力和認知功能。

生理學角度解釋

綠茶中的兒茶素(如EGCG)能抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)的活性,減少腎上腺素的分解,延長其作用時間,從而促進脂肪分解(脂解作用)。同時,咖啡因通過抑制磷酸二酯酶(PDE),增加細胞內環腺苷單磷酸(cAMP)的濃度,進一步促進脂肪氧化。

優劣勢及相似物

優勢

  • 天然來源,副作用較低。
  • 含有多種有益健康的活性成分。

劣勢

  • 過量攝取可能引起焦慮、失眠或心悸。
  • 某些人群(如消化系統敏感者)可能會感到不適。

相似物

  • 烏龍茶:脂肪代謝促進作用相似,但發酵程度較高。
  • 黑咖啡:同樣含咖啡因,脂肪燃燒效果較為接近。 
我本身就不太愛喝紅茶,喝多了肚子不舒服

適應症與禁忌症

適應症

  • 欲減重者。
  • 需要提升專注力或認知功能者。
  • 心血管健康需求者。


中西醫臨床應用

中醫:綠茶性味微寒,具有清熱解毒、化痰利尿的功能,常用於治療口乾舌燥、消化不良等症。

西醫:綠茶被用於輔助治療肥胖、代謝綜合症以及心血管疾病。其抗氧化與抗炎特性在癌症預防研究中也有被關注。

2025年6月9日 星期一

減重幫手-山苦瓜

山苦瓜

吃苦能不能當作吃補我不清楚,但應該能幫您減重喔!

山苦瓜的學名為 Momordica charantia L. var. abbreviata Ser.,屬於葫蘆科植物,主要分布於東南亞地區,包括中國南部、台灣以及部分熱帶與亞熱帶地區。山苦瓜以其降血糖的功效而聞名,常用於中醫與現代醫學的輔助療法中。

功效與運作機轉

山苦瓜含有多種活性成分,包括苦瓜皂苷(charantin)、苦瓜胜肽(polypeptide-p)以及多酚類物質。這些成分被認為具有降血糖抗氧化抗炎與免疫調節的作用。

從生理學角度來看,山苦瓜的降血糖機制主要包括以下幾點:

  1. 促進胰島素分泌:苦瓜胜肽能模擬胰島素的作用,幫助細胞吸收葡萄糖。
  2. 抑制葡萄糖吸收:苦瓜皂苷可減少腸道對葡萄糖的吸收,從而降低餐後血糖上升的幅度。
  3. 提高胰島素敏感性:多酚類物質可減輕體內氧化壓力,進一步改善胰島素抵抗的情況。


相似物

其他具有降血糖作用的植物包括刺五加 (Eleutherococcus senticosus) 和黃連 (Coptis chinensis),它們也含有類似的活性成分,但作用機制有所不同。

適應症

  • 2型糖尿病患者,可作為降血糖藥物的輔助治療
  • 高血脂、高血壓患者,可能受益於其抗氧化與抗炎作用。


中西醫臨床應用

中醫應用: 山苦瓜在中醫中被視為寒性食物,具有“清熱解毒、降火消腫”的功效,常用於治療糖尿病、痤瘡和濕熱性疾病

西醫應用: 現代醫學中,山苦瓜提取物逐漸被用於糖尿病的輔助治療,尤其是在對胰島素抵抗的干預中。部分保健品和藥品已將山苦瓜成分添加作為功能性原料。

骨質疏鬆

 

簡介

骨質疏鬆(Osteoporosis)是一種以骨密度下降及骨組織微結構退化為特徵的疾病,導致骨骼的脆性增加以及骨折風險的升高。從生理學角度來看,骨骼是一種動態組織,在骨生成與骨吸收的平衡下維持其強度。然而,隨著年齡增長,尤其是在更年期後,骨吸收的速度超過骨生成,導致骨質逐漸流失。

也就是說,更年期,停經後的大家要多注意喔!

從病理學角度,更年期停經與骨質疏鬆之間的關聯性主要來自於雌激素(Estrogen)的急劇下降。雌激素在骨代謝中扮演著抑制破骨細胞(Osteoclast)活性的角色,而停經後雌激素水平的降低會導致破骨細胞活動過度,進而加速骨質流失。此外,年齡增長、遺傳因素、維他命D或鈣攝取不足亦是骨質疏鬆的促成因素。

常見症狀

骨質疏鬆的常見症狀包括:

  • 身高減少(由於脊椎壓縮性骨折)
  • 背部或腰部疼痛
  • 身體姿勢改變(如駝背

門診常見駝背的長輩,連帶影響他們的站姿和坐姿,久而久之就產生各種酸痛

嚴重併發症則包括:

  • 髖部骨折(常導致行動能力喪失與高病死率)

我外公年輕時是軍人,一向硬朗的他自從有一次跌倒摔傷髖關節不良於行之後,身體狀況便大不如前

  • 脊椎壓縮性骨折(可能引起神經壓迫與慢性疼痛)

神經壓迫常會出現像是被電到一樣,麻麻的感覺,或是像是火在燒灼的感覺

  • 手腕骨折(影響日常生活功能)

預防骨質疏鬆

為預防骨質疏鬆的進一步惡化,:

1. 營養補充:攝取足夠的鈣(如乳製品、深綠色蔬菜)與維他命D(如魚類、蛋黃或陽光暴露)。

以下洋洋灑灑列出所有可以參考的飲食:

  1. 牛奶與乳製品:富含鈣質,能有效促進骨骼健康。
  2. 深綠色蔬菜:如花椰菜、菠菜,含豐富的鈣和維生素K,有助於骨質形成。
  3. 魚類:如鮭魚、沙丁魚,富含維生素D和Omega-3脂肪酸,支持鈣吸收。
  4. 堅果和種子:如杏仁、芝麻籽,提供鎂與磷,對骨骼結構至關重要。
  5. 蛋黃:富含維生素D,能促進鈣質吸收。
  6. 豆腐與豆製品:含有植物性鈣和異黃酮,能減少骨密度流失。
  7. 全穀類食品:如燕麥與糙米,提供鎂與礦物質,對骨骼健康有幫助。
  8. 橙汁:強化鈣的柳橙汁能提供額外的鈣與維生素C,幫助骨骼維持健康。
  9. 乾果類:如無花果乾,富含鈣、鎂與纖維,有助於骨骼支持。
  10. 海藻:如海帶、紫菜,含有豐富的鈣和微量元素,對骨密度有益。

另外,天氣好不要偷懶,手拉著手去公園曬曬太陽

2. 規律運動:進行負重運動(如步行、輕度舉重),以促進骨密度。

我媽我總會以身作則,催促她要常常深蹲,好處多多啊,長輩增加肌肉強韌度,減少膝關節軟骨磨損,而男性同胞們深蹲會增加睪固酮分泌,提升性功能。好運動,不蹲嗎?

3. 避免不良習慣:戒菸與減少酒精攝取,因為這些行為會削弱骨骼健康。

中醫常治療骨質疏鬆的方式

除了日常生活自己可以養成的習慣,也讓我們中醫幫助您打造強健的骨骼!

針灸搭配以下處方,雙管齊下,強筋健骨,大大改善生活品質

  1. 中藥處方
    • 六味地黃丸:滋補肝腎,用於腎虛型骨質疏鬆。
    • 右歸丸:補腎陽,適用於腎陽虛引起的骨質流失。
    • 左歸丸:補腎陰,用於腎陰虧損型骨質疏鬆。
    • 龜鹿二仙膠:補益氣血,強壯筋骨。
    • 大補陰丸:滋陰補虛,用於陰虛火旺型骨質疏鬆。
  2. 丸劑
    • 七寶美髯丸:補腎壯骨,改善骨骼健康。
    • 龜鹿二仙丸:補腎填精,強筋健骨。
    • 還少丸:益陰壯陽,強健腰膝。